CEPO – Centro de Personas Ostomizadas

Introducción

Mundialmente sabemos que las Ostomias son una solución transitoria o definitiva para poder seguir viviendo, después de operado nos encontramos con un cambio radical en la manera de evacuar las heces, el ano está anulado y parte del intestino está afuera, a flor de piel, llamado Estoma, por ahí comenzaremos a evacuar en forma constante toda la materia fecal que produzca nuestro organismo, un cambio casi incomprensible para una persona común.

A partir de ahí tenemos que adaptarnos a una difícil manera de vivir con determinados problemas no todos solucionados, uno de los más complicados y difícil de resolver es la bolsa que debemos usar en forma permanente.

La incorrecta colocación de las bolsas se debe a varios factores, el estoma, sube, baja, se inclina, o sea que cambia de posición por su entorno, la piel periestomal, que a su vez tiene todo tipo de fisuras, pliegues, depresiones y un sinfín de cambios con el paso del tiempo desde la operación.

Por estas razones necesitamos que la bolsa o disco se adapte en forma permanente y acompañe en el movimiento, desde el estoma hasta su extremo del pegado, algo casi imposible.

A partir de las pérdidas de heces a través de las zonas de pegamento con la piel periestomal, comienzan la multiplicación de todo tipo de enfermedades y sus complicaciones, además nos produce una desconfianza total de salir de nuestras casas y el encierro termina siendo una de las peores opciones de vida.

Necesidades

Encontrar un sistema funcional que la bolsa se adapte a la piel periestomal de tal manera que reduzca de un 90% a un 100% las probabilidades de pérdidas de heces y sus posteriores consecuencias dermatológicas y psicológicas, es una tarea fundamental para la calidad de vida de los pacientes Ostomizados.

Tenemos una experiencia diaria de más de 4 años analizando este problema y pudimos determinar las distintas variables que se necesitan para optimizar la mejor manera de la colocación de los discos o bolsas.

Objetivos

Según estimaciones difíciles de confirmar, por no haber estudios reales, la cantidad de personas Ostomizadas en la Argentina es de 70.000 a 100.000 que no tienen lugares a donde concurrir de forma centralizada, hay enfermeros y médicos con la práctica diaria que ayuda a mitigar los casos complejos como, dermatitis, infecciones, etc.

El objetivo principal para evitar la mayor parte de las complicaciones de la piel periestomal, es la correcta colocación de la bolsa de ileostomía y colostomía y de esa manera evitar las pérdidas de heces.

Colocación de bolsas

Para una efectiva colocación de bolsas, debemos tener en cuenta varios factores que influyen en forma determinante:

• El tipo de estoma.
• La piel periestomal.

Estos tienen movimientos constantes, que no se ven por estar encerrados por la bolsa, sube, baja, se inclina, se forman pliegues, depresiones etc.

Para poder corregir la colocación de la bolsa, tomamos imágenes (IME) de la bolsa recién retirada del paciente y con la ayuda de unas cintas blancas que adherimos a la piel antes de la colocación, nos permite ver por dónde se desplaza la corriente de heces.

Después de tres o cuatro imágenes correlativas tomadas cada dos o tres días, estamos en condiciones de suplementar las partes más complejas de la piel periestomal.

Esto nos permite evitar las pérdidas, la irritación de la piel y sus posteriores consecuencias.

Este es el estoma de un paciente

Como se podrá notar, el movimiento del estoma se nota en las diferentes figuras oscuras en el centro de la bolsa, esto demuestra que dicho movimiento siempre es diferente y se debe actuar en consecuencia en base a la IME (Imagen Movimiento del Estoma).

Para poder determinar la colocación y la cantidad de cintas blancas en la piel, hemos diseñado un sistema que se basa en el estoma y la piel periestomal.

Sobre la base de este diagrama podemos planificar y transmitir en forma personal o por Zoom a las personas especializadas la manera de la colocación de las cintas y sus suplementos.

Recursos humanos

Para desarrollar esta nueva atención médica, es necesario contar con los siguientes profesionales:

• Enfermeras con prácticas en el cuidado de Ostomias, capacitación para la correcta colocación de las bolsas de Ileostomía y Colostomía.
• Médicos con estudios en Estomaterapias.
• Cirujanos para hacer las correcciones necesarias en estomas y en la piel periestomal.

Nuestra Asociación está formada por:

• Médico clínico, estudios en Estomaterapia.
• Cirujano y Proctólogo.
• Enfermera con experiencia en Estomaterapia.
• Auxiliar de Enfermería.

Proyección

Argentina es un país que no cuenta con ninguna formación profesional para el tratamiento y complicaciones de estomas y no dicta ningún tipo de curso de Estomaterapias, por lo tanto, este vacío produce más complicaciones a las cerca de 70.000 a 90.000 personas afectadas por este tipo de operaciones quirúrgicas. La idea es establecer un Centro de Personas Ostomizadas (CEPO) para ser el primer lugar en Argentina que se ocupará de la salud de estas personas.

Para eso debemos ofrecer a todas las Obras Sociales del país la atención mínima para saber el estado de su estoma, a partir de ahí podremos incorporar una nueva tipificación médica que es: colocación de bolsas para Ileostomía y Colostomía. Esta práctica se realizará en forma presencial para poder analizar el tipo de estoma y la piel periestomal. Esto lo realizará un médico (ver complicaciones), una enfermera y el especialista en colocación de las bolsas.

En las operaciones de Ostomias que practican los cirujanos hemos notado que la piel periestomal queda muchas veces muy deteriorada y eso dificulta la colocación de las bolsas.

Impacto en la salud pública

Es fundamental que comencemos a tomar conciencia de los problemas que acarrean ser una persona Ostomizada, viven gracias a las prácticas de los cirujanos, pero después del postoperatorio, quedan totalmente desprotegidos de cómo recuperar una vida normal por tener una bolsa para Ostomias. La mayoría de las personas pierden totalmente la confianza en su vida por no poder resolver los distintos problemas que deben afrontar y al no haber un Centro de ayuda a nivel nacional, comienzan a no salir de sus casas, a ser marginados dentro de ellas y a anularse como ser humano.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una ostomía?

Una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente para permitir la salida de materia fecal u otros desechos cuando el tránsito intestinal normal no es posible.

¿Qué tipos de ostomías existen?

Las más frecuentes son la ileostomía y la colostomía. Pueden ser temporales o permanentes según el caso.

¿Por qué es importante la correcta colocación de la bolsa?

Porque reduce pérdidas, ayuda a proteger la piel periestomal, disminuye complicaciones y mejora la calidad de vida.

¿Quién puede orientar sobre cuidado del estoma y la piel periestomal?

Profesionales capacitados en estomaterapia (enfermería especializada, médicos y cirujanos con experiencia en ostomías).

¿CEPO brinda asesoramiento?

Sí. CEPO orienta y acompaña con información y asesoramiento sobre estomas, piel periestomal y colocación de bolsas.